טיפול ב-EMDR
נטע דוד גשרי
עו"ס קלינית ופסיכותרפיסטית דינאמית בנתניה
מה זה טיפול ב-EMDR?
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) או בעברית “עיבוד מחדש והקהיה שיטתית באמצעות תנועות עיניים”, היא שיטה טיפולית חדשנית ורבת עוצמה.
שיטה זו, אשר נבדקה והוכחה במחקרים רבים, יעילה לטיפול במבוגרים במגוון בעיות נפשיות, במיוחד במקרים של טראומה וחרדה. באמצעותה ניתן לעבד זיכרונות טראומטיים באופן מהיר, לשפר את המצב הקוגניטיבי והרגשי של המטופל ולהקל על הסימפטומים הגופניים וההתנהגותיים המלווים לכך.
EMDR פותחה בשנות ה-80 על ידי דר’ פרנסין שפירו, פסיכולוגית וחוקרת אמריקאית, לאחר שגילתה שתנועות עיניים (או גירוי בילטרלי אחר) יכולות להקהות את עוצמתם של זיכרונות ומחשבות מטרידות.
השיטה זכתה להכרה עולמית ונתמכת על ידי ארגונים בינלאומיים כגון הסתדרות הפסיכולוגים האמריקאית, ארגון הבריאות העולמי (WHO), וארגוני בריאות אחרים. בשנת 2013, ארגון הבריאות העולמי המליץ על EMDR כאחת משתי השיטות המובילות לטיפול במצבי פוסט טראומה ולחץ במבוגרים, מתבגרים וילדים.
השיטה
EMDR מבוססת על מודל העיבוד האדפטיבי של מידע (AIP), קובע שכל חוויה חדשה שאנו עוברים כרוכה בתהליך עיבוד שבו המידע מופנם ומאוכסן בזיכרון וכך הוא משמש אותנו בהמשך. כאשר מתרחשת טראומה, התהליך הטבעי הזה נקטע, והזיכרון של האירוע נשאר “תקוע” עם תחושות ורגשות שיכולים לגרום לסבל רב ולreenactment: זיכרון של הארוע הנחווה מחדש עם אלמנטים מהטראומה כמו פלאשבקים, חרדה וקשיים נוספים הקשורים לארוע עצמו, לתוצאותיו או לחששות שעולים לגביו.
שיטת ה- EMDR, משלבת כמה מרכיבים, בהם עיבוד זיכרונות תוך תנועות עיניים, חיבור המטופל למציאות הבטוחה של הטיפול עיבוד חוויית הזיכרון בצורה אדפטיבית (מיטיבה), ועידוד תקשורת בין חלקי המוח.
הטיפול ב-EMDR נחשב ליעיל ורב עוצמה, המסייע לעיבוד הטראומה ולהפחתת התסמינים המלווים אותה.
איך בדיוק עובד הטיפול ב-EMDR?
שיטת הטיפול ב-EMDR (עיבוד מחדש והקהיה שיטתית באמצעות תנועות עיניים) מבוססת על מודל ה-AIP (Adaptive Information Processing), המסביר כיצד המוח מעבד חוויות ויוצר זיכרונות בצורה אדפטיבית (מיטיבה). לפי המודל, כל חוויה שאנו עוברים עוברת עיבוד, כך שהמידע המשמעותי יישמר בזיכרון ויהפוך לכלי שימושי לעתיד.
כאשר אדם חווה טראומה, תהליך העיבוד משתבש, והזיכרון של האירוע נשאר “תקוע” יחד עם התחושות, הרגשות והחוויות שקשורות בו. הזיכרון נשמר בצורה לא סתגלתנית, ויכול לגרום להתעוררות וחוויה מחדש של התחושות והרגשות שליוו את הארוע הטראומטי, ולגרום לקשיים רגשיים, התנהגותיים ופיזיים, לפגיעה בתחושת העצמי, פלאשבקים, חרדות וקשיים נוספים.
אף על פי שעדיין לא ברור לגמרי מה בדיוק פועל ב-EMDR, קיימים מספר הסברים שמדגישים את האפקטיביות של השיטה:
1. הקשר בין האונות במוח: מחקרים מצביעים על כך שזיכרונות טראומטיים “נתקעים” באונה הימנית של המוח, בעוד שהאונה השמאלית אינה מצליחה לעבד אותם. EMDR מקל על הנעת ערוצי התקשורת בין האונות, בדומה לשנת חלום, REM ובכך מאפשר עיבוד של הזיכרונות הללו.
2. קשב כפול וחיזוק משאבים: במהלך הטיפול, המטופל נמצא יחד עם המטפל במציאות טיפולית בטוחה ותומכת. המעבר בין העבר להווה יוצר מצב שמאפשר עיבוד של החוויות הקשות בצורה מבוקרת ומוגנת. כמו כן תירגול של טכניקות לרגיעה וחיזוק החוסן האישי מאפשרות ויסות רגשי וגופני טוב יותר.
3. עיבוד בתנועות עיניים: תנועות העיניים בטיפול EMDR מזכירות את השלב שבו המוח מעבד מידע במהלך שלב החלימה (REM), מה שעשוי להסביר את האופן שבו המידע הטראומטי מעובד מחדש ומאבד מעוצמתו.
למרות שהמחקר עדיין בוחן את המנגנונים המדויקים של EMDR, השיטה נחשבת ליעילה ובעלת תוצאות מרשימות כאשר היא מבוצעת על ידי מטפלים מיומנים. יתרה מזאת, השילוב בין עיבוד טראומות לבין חיזוק משאבים הופך את השיטה לכלי רב עוצמה בטיפול נפשי.
נטע, פסיכותרפיסטית דינאמית
שמי נטע, ואני פסיכותרפיסטית דינאמית ועובדת סוציאלית קלינית עם תואר שני. אני מטפלת במבוגרים בקליניקה בנתניה, ומתמחה בשיטות טיפול ב-EMDR, שמאפשרת עיבוד זיכרונות טראומטיים ושינוי עמוק במצב הרגשי וההתנהגותי.
בנוסף ל-EMDR, אני משלבת בטיפול כלים מעולם המיינדפולנס, גישת הגשטאלט וטיפולים בתנועה, כדי להעניק מענה רחב לצרכים של כל מטופל. אני מטפלת במגוון מצבים, כגון PTSD (פוסט טראומה), חרדה, דיכאון, OCD, קשיים ביחסים בין אישיים, ומלווה תהליכים של שינוי במטרה לאפשר חוויה עמוקה יותר של העצמי והעולם.
